高龄做*三代试管婴儿 如何才能一次成功

　　我们常说，高龄不是*三代试管婴儿的适应症。但奈何种种原因，让不少高龄女性不得不寄*育的希望于试管助孕技术上。然而据2018年全国辅助*殖技术数据显示： 　　小于35岁临床妊娠率为56.87%；38-40岁临床妊娠率为36.92%；41-42岁临床妊娠率为23.83%；43-44岁临床妊娠率为14.24%；44岁以上临床妊娠率4.78%。 　　与此同时，随着年龄的增长，流产率却逐渐升高——41-42岁流产率达36.02%；43-44岁流产率达59.09%；44岁以上流产率高达60%。 　　通过这一组组的数据，我们可以看到这样一个残酷的现实：35岁是*殖水平的分水岭，随着年龄增加，试管助孕收益愈来愈低，而相应的风险直线上升。高龄女性的试管助孕，注定是一场所付精力、财力、心理压力与收获完全不成正比的博弈。 　　从过往高龄女性做*三代试管婴儿失败的案例来看，我们大致可以总结出以下几个高龄女性做*三代试管婴儿失败的原因： 　　①高龄女性卵细胞老化，染色体畸变的几率明显升高，卵子质量差是主因； 　　②卵巢对药物反应差，造成用药后无卵泡*长被迫中途终止； 　　③有一部分患者卵泡反应还可以，但是总体卵泡较少，取卵较少，受精异常，胚胎发育差，无好胚胎可以移植； 　　④即便一部分患者可能会收获少数好胚胎，但因为高龄女性*内膜受容性变差，后期胚胎移植后成功率降低，或怀孕后流产率升高。 　　针对上述高龄女性的*育困境，我中心在高龄试管助孕过程中，才相应地采用与年轻女性有别的助孕策略，帮助高龄女性攻克难关一步一步走向成功！ 　　一、遵循个体原则，量身定制促排方案 　　促排卵方案是辅助*殖技术中最关键的部分之一。通过促排卵获得适量的卵子，从而获得适量的可供移植的胚胎，得到理想的妊娠结局。我中心会结合患者的年龄、卵巢功能、体重、既往对促排卵药物的反应及治疗结局等不同个体情况，在有效性、安全性、性价比、以及理想的成功率之间找到标准化与个体化之间最佳的平衡点。 　　比如超长方案主要用于患有*内膜异位症、多囊卵巢综合征的患者；自然周期和微*周期方案尤其适用于高龄（≥40岁）、卵巢功能减退、反复常规三代试管婴儿治疗失败（≥2个取卵周期）、既往治疗中发现卵子形态异常或优质胚胎率低下的患者。 　　二、改进IVF培养方案，提高卵子及胚胎利用率 　　针对高龄女性试管助孕时获卵数少、可利用胚胎少的问题，可以通过补救性体外成熟培养、改良授精方式、胚胎移植前的辅助孵出等方法，以尽可能地提高卵子利用率，给患者提供最大的受孕概率。 　　三、胚胎植入前遗传学筛查，改善妊娠结局 　　前文我们也提到了，高龄女性不得不面对卵子衰老的问题，卵子一旦衰老，在受精卵发育的时候，很容易造成非整倍体的分裂，这就造成了胚胎的染色体异常。实际上高龄备孕出现胚胎染色体的异常的发病率是明显增高的，无论是自然怀孕还是采用第一代、第二代试管技术都不可避免的。 　　所以，对高龄女性来说，在胚胎植入前对胚胎的基因和染色体进行筛查是很有必要的。通过*三代*三代试管婴儿技术，将有问题的胚胎淘汰掉，将没有染色体遗传疾病的胚胎放进*里，这样就避免了高龄女性因胚胎问题导致的流产或*育畸形宝宝的风险，并最终改善妊娠结局。 　　高龄虽然是试管助孕路上的拦路虎，但并非不可战胜。只要我们把心态摆正，相信现代医学，积极配合医*的治疗、调理方案，那么下一个创造奇迹的就是你~