妊娠期急性胆囊炎通常采用保守治疗,主要通过饮食管理和抗*素来预防感染和消除并发症。如果保守治疗不起作用,可以考虑手术。
保守性治疗 1.饮食管理
患有严重疾病的孕妇应禁食;患有轻度疾病的孕妇应停止食用脂肪类食物,在缓解期可采用高蛋白、低脂肪、低胆固醇饮食。
患有妊娠期急性胆囊炎的准妈妈也应该在医*的建议下使用解痉剂和镇痛剂进行治疗。也可以使用镇痛药物。
3、抗感染处理
怀孕期间使用胆囊炎药物应考虑到对胎儿的影响,所以孕妇用药时应首先咨询医*。一般来说,在抗感染期间,建议使用广谱头孢类抗*素来消炎。
如果孕妇保守治疗失败,病情没有缓解,但有反复的腹痛和并发症,如胆囊穿孔或弥漫性腹膜炎,可以考虑在正规医院进行手术。
主要的手术选择是胆囊造口术引流、总胆管引流和腹腔镜胆囊切除术,后者对胎儿的影响较小。如果病情危急,应在孕中期进行手术。如果此时母亲已接近预产期,建议选择在产后进行手术。