近年来我国麻疹的发病率已下降到万分之一左右,并正在向彻底消灭麻疹的目标前进,这要归功于麻疹疫苗的广泛接种。根据我国儿童免疫程序,麻疹疫苗应在小儿*后8个月首次接种,第2次加强免疫在4岁左右,这是什么原因?为什么不能刚*下就接种呢?
每一种疫苗的接种时间要结合本国的国情,在有充分科学依据的基础上严格制定的,所以各国接种麻疹疫苗的时间不完全相同,如美国的首次接种时间在小儿*后15个月,而英国为*后12个月。根据我国的情况,分别对不同接种时间所产*的免疫抗体进行调查:4~5个月婴儿接种后抗体的阳性率为43.7%,6个月为87.5%,8个月为85%,12个月为98%,说明6个月以前婴儿注射麻疹疫苗后体内抗体的阳性率不高,其主要原因是婴儿体内有母亲的抗体存在,干扰了婴儿的抗体产*。而6~8个月接种,抗体的阳性率可达85%左右060年代,当时麻疹的发病率很高,初种时间曾定为*后6个月首次接种。从1977年起,由于麻疹发病率明显降低,所以首次接种时间定为婴儿*后8个月。
随着时间的推移,接种过麻疹疫苗的小儿体内抗体会逐年降低。一般初免后4年,抗体阴转率为17%;初免后12年,阴转率为43.6%o近年来发现许多接种过麻疹疫苗的大龄儿童会出麻疹,所以决定在4岁时加强免疫1次,促使小儿体内的抗体能达到足以抵抗致病的水平。
麻疹疫苗的接种部位在左上臂外侧三角肌下缘皮下,接种剂量为0.35毫升。接种后反应轻微,可能在接种后6~12小时发*低热及一过性皮疹,一般不作处理自行消失。