通常来说,普通人在做完甲状腺功能检查后,拿到检查报告单,除了能看到具体检查指标项目、升高降低情况、以及参考范围外,并不知道自己到底是患有甲亢、甲减还是正常,其实甲功检查项目指标中FT3和FT4数值高低,可以作为诊断依据,下文中会针对甲功检查单的一些详细查看情况进行解读,以便于教会各位如何看懂检查数据,有需要的朋友可以简单了解一下。
一般来说,甲功五项化验单结果通常会显示TSH(促甲状腺激素)、T4(甲状腺素)、T3(三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)和FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)五项指标,通过参照五项的数值对应参考值进行比较,可以对患者身体进行健康评估,如果甲状腺功能报告单上检查结果数值后箭头向上,那么表示升高,如果箭头向下,那么表示降低。
人体是一个精密、复杂的系统,甲功五项检查指标彼此之间相互联系,也相互影响,TSH作用是促进甲状腺分泌更多T3、T4,但当T3、T4分泌过多时,会反过来抑制TSH的产*,如果甲功中T3、T4升高,TSH会降低,说明患者可能有甲亢,如果T3、T4降低,TSH升高,说明可能有甲减。甲功五项检查是反应甲状腺功能状态的重要指标,可以判断患者是否有甲亢或甲减等疾病,看甲功五项的方法如下:
1.三碘甲状腺原氨酸(T3),参考值:1.8~2.9nmol/L(115~190ng/dL),该项指标升高则提示有甲亢的可能,也可以用于判断甲亢是否复发;
2.甲状腺素(T4),参考值:65~155nmol/L(5.0~12.0μg/dL),若升高则多见甲亢、原发性胆汁性肝硬化、妊娠、口服避孕药或雌激素等,若降低则考虑甲减和缺碘性甲状腺肿;
3.游离甲状腺素(FT4),参考值:10.3~31.0pmol/L(0.8~2.3ng/dL),若有慢性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺中毒症、亚急性甲状腺炎伴甲亢、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢等疾病,此项指标一般会升高,降低则多见于甲状腺功能减退、低白蛋白血症等疾病;
4.血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),参考值:4~10pmol/L,升高多考虑甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等,降低则提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、甲状腺功能减退等;
5.促甲状腺激素(TSH),参考值:0.3~5.0mU/L,若患有甲状腺功能减退、单纯性甲状腺肿、腺垂体功能亢进、甲状腺炎等,则一般此指标较高,降低则提示甲亢。
甲状腺是人体最大的内分泌器官,对人类的健康十分重要,但容易被大家忽略,建议大家不要对甲状腺的异常置之不理,若是出现指标异常,则应该引起重视,尽快到医院就医
当T3、T4被甲状腺分泌入血液后,一部分和血中蛋白质结合并储存起来,一部分游离在血液中,用FT3、FT4表示,并随时发挥作用。当FT3、FT4减少时,和蛋白质结合在一起的T3、T4就会解离出来,形成新的FT3、FT4发挥作用。
通常在甲功检查报告单上,不同指标数值的变化,常常表示出一些疾病,比如甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎、甲状腺功能减退症、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、亚临床甲亢(甲减)等,下面为大家一一解读,具体内容如下:
1、甲状腺功能亢进症
甲功七项检查结果显示:T3↑,FT3↑,T4↑,FT4↑,TSH↓,TRAb正常或↑,甲亢是由于甲状腺分泌过多T3、T4所导致,所以T3、FT3、T4、FT4一般都会升高,而T3、T4过多会抑制垂体分泌TSH,所以TSH会降低。引起甲亢的病因有很多,Graves病是最常见的一种病因,如果是Graves病所导致的甲亢,一般TRAb(促甲状腺素受体抗体)会升高;
2、甲状腺功能减退症
甲功七项检查结果显示:T3↓,FT3↓,T4↓,FT4↓,TSH↑,TPOAb和TgAb正常或↑,甲减是甲状腺分泌T3、T4太少所导致,所以T3,FT3,T4,FT4一般都会降低,当垂体感觉到血液中T3、T4太少,会分泌出更多TSH,鞭策甲状腺努力*产,所以TSH会升高,引起甲减的病因有很多,其中桥本甲状腺炎是常见病因之一,如果是桥本导致甲减,会出现TPOAb和(或)TgAb升高。