试管客户中,有不少试管妈妈在移植后会发现阴道有咖啡色分泌物、或出现少量出血的情况,此时就表现的非常紧张。那么,到底试管婴儿移植手术后为什么会出现出血的情况呢?是不是出血就意味着胎儿不保了呢?
胚胎移植之后出血的原因是什么
在试管婴儿移植过程中,导管经过宫颈,可能会碰到宫腔黏膜层,同时会与阴道分泌物混合成粉色或棕色分泌物流出体外。这种情况您就无需过分担心,可继续观察,并医疗服务工作人员保持联系,咨询详情,同时注意调整心态,减少身体的活动。
1、胚胎移植后1-3天出血
这个阶段的阴道出血不必紧张,可能是宫颈口糜烂较严重,或移植时内口较紧,擦拭粘液或移植管经过内口,碰触宫颈糜烂面,也可能是移植过程中宫颈粘膜受到轻微刺激后而引起少量出血,一般在活动后自主排出体外。但如果出血时间超过一周,还请尽快到医院就医,以便查明原因。
胚胎移入宫腔后并非立即着床,一般需要在宫腔游离3—5天,在移植一周后少许患者可能出现“着床出血”的状况,即胚胎在子宫壁开一个小口,把自己嵌入子宫内膜层。一般出血颜色呈浅粉色或褐色。此时不必担心,要放松心情,继续进行保胎治疗,等移植后11天左右进行HCG检测看是否怀孕。
2、胚胎移植后4-9天出血
少数患者在胚胎移植后4~9天出现少许阴道流血,色暗红,量少,有可能是由于胚胎植入时侵蚀到子宫内膜毛细血管,不超过月经量(一天用不了一片护垫)属正常现象勿需紧张,应遵医嘱继续使用黄体药物支持,不能自行停药。如阴道出现鲜红血迹,量接近或超过月经量时,应及时去医院检查。
有部分着床失败的患者,因体内孕激素撤退出现阴道出血,此时一般血量较多,似月经量,鲜红色。尤其是部分使用雪诺酮的患者,移植失败可提前出现阴道出血。
3、胚胎移植后10-14天出血
假如试管婴儿移植后第10天就开始像月经一样的流血,就可以考虑是由移植失败引起的。如果出现这个情况应该及时跟主治医生取得联系进行有效的检查,。
如果检查没有问题的话,有条件的家庭可以选择在医院保胎一段时间,如果确认移植失败几率比较大的话,出血较多持续时间较长,应去医院了解出血的部位,必要时做B超检查,看是否为宫腔内出血。
4、胚胎移植后14-28天出血
停黄体酮后出血是月经来潮的表现。这个阶段如果出血量多或伴有腹痛等症状, 特别是14天HCG血值偏低或者HCG翻倍欠佳者,必须高度警惕宫外孕或胚胎发育不良可能,需及时到医院就诊。因为宫外孕一旦发生腹腔内出血,就会有生命危险。
如果B超检查提示宫内孕,仅少量暗褐色的出血有可能是胚胎种植的出血,只要血量不持续增加,色不变鲜,HCG翻倍正常,请按时用药,保持会阴部清洁,正常的日常活动,尽量放松自己,避免不必要的精神紧张。
重复抽血检测孕酮:有部分患者会重复的抽血检测孕酮,这个意义不大,目前常用的一些黄体支持的药物活性,除了黄体酮针及黄体酮胶囊可以在血液检查中测到,其他很多药物的活性并不是反应在抽血检查上,例如:
阴道塞的雪诺同,它能局部作用于子宫内膜,造成子宫内膜部位的孕酮升高,对早孕期有非常好的黄体支持作用,但它并不作用到血液中,因此血清孕酮低,而常用的口服药物达芙通是一种反式孕酮,无法在血清孕酮检测中测到。
因此对于使用这两种药物黄体支持的患者,如果抽血检查发现孕酮值低,不用过多担心,按照医生建议来增减药物即可。
5、移植后一个月出血
通过B超确认宫内孕且胎儿存活以后:此时阴道有少量出血,不必紧张,继续保胎治疗,尽量卧床休息,保存心情平静,1~2周后复查B超。
在早孕阶段,胚胎在母体子宫内发育的过程中,侵蚀子宫血管,与母体建立血液循环。在这个过程中,30%~40%的孕妇可能出现阴道出血,经过正规保胎治疗后,大部分可以继续妊娠。
移植术后阴道出血量少,不超过平时月经量,在明确诊断、排除宫外孕的情况下都可以继续保胎治疗。阴道是一个长长的生殖腔,少量出血可能会残存在内,在随后的3~7天可能仍有少量血迹,咖啡色或淡粉色的分泌物排出,不必惊慌。
只要阴道出血不超过月经量,排除宫外孕,不伴有腹痛、头晕乏力等症状,在医生的指导下保胎治疗,大部分情况都会化险为夷,继续健康妊娠,进入中孕阶段。
再次提醒各位试管妈妈们:一旦遇到上诉的某种出血情况,都要先保持冷静哦,不要过分的紧张,心情的放松对胎儿是尤为重要的,如果有什么疑问都可以随时与我们的工作人员保持联系。
女性复杂的生殖系统赋予了女性独有的孕育能力,却同时带来了各种各样的问题,比如与孕育密切相关的生殖病变,其中输卵管积水就占了很大一部分。
输卵管是一段供精子、卵子和受精卵“游走”的管道,这个管道通畅与否直接关系到受精卵的形成和以后的发育。而输卵管积水是常见的输卵管炎症性疾病,是影响女性怀孕的幕后推手之一。那么为什么输卵管会有积水呢?
为什么会有积水
输卵管是根管道,它不通畅便会形成积水。影响它通畅性的原因有很多,盆腔炎性疾病是很常见,此外子宫内膜异位症、输卵管妊娠、盆腔手术经历等也是输卵管积水形成的重要因素。
积水会影响怀孕吗
输卵管积水肯定会影响怀孕的,原因如下:
第一、输卵管积水常合并有输卵管堵塞,堵塞后精子和卵子不能相遇当然就不能形成胚胎;
第二、在输卵管通畅的情况下,输卵管里的积水流回宫腔,不停的冲刷,干扰胚胎与子宫内膜的接触,影响胚胎种植;
第三、输卵管里的积水是“污水”,会引起子宫内膜炎,同时“毒害”胚胎影响胚胎的发育,降低种植率和妊娠率,增加流产率。
输卵管积水如何要娃
是做手术好,还是做试管好?要不要结扎或者切除、栓塞输卵管?不想试管,有没有机会自然怀孕?做手术成功率有多高呢?
这里必须告诉大家,输卵管积水它不仅严重影响自然怀孕,做试管婴儿成功率和活产率也会减少一半。即使做试管婴儿,输卵管积水也是首先解决的问题。
输卵管积水是输卵管损伤的一种表现,损伤程度可能不同。就像罪犯,有轻微罪犯,也有十恶不赦的。
根据积水的严重程度,输卵管积水的手术会有区别,腹腔镜:
1、毁灭性手术
目的是将输卵管近端堵塞,让输卵管积水不要返回宫腔,对试管婴儿的成功率及活产率有帮助作用。但同时对输卵管的功能是一次彻底的伤害。如果试管婴儿不能成功,患者将永远失去生育的机会。
2、修复性手术
目的是将积水的输卵管远端打开,放出积水,疏通输卵管,尽可能保留输卵管的功能。这种手术皆可能保留自然怀孕的希望,同时对试管婴儿的成功率有促进作用。修复性手术需要经验和技巧,比输卵管切除或者结扎复杂得多。
但修复性手术很大的问题,是修复后会再次粘连或者积水。预防再次粘连和积水,主要依靠手术技巧,所以,如果希望修复输卵管的功能,谨慎选择手术医生,最佳手术机会只有一次。
另外,修复性手术需要判断术中输卵管损伤程度,来决定是否具有修复的价值。比如输卵管周围粘连的程度、输卵管扩张的程度、输卵管管壁的厚薄,是否柔韧、输卵管内膜和粘膜皱褶是否完整等等。有修复价值才做成形术,没有修复价值就为做试管婴儿做准备。
如果患者比较年轻,不孕的年限相对较短,又希望可以自然怀孕,同时输卵管伞端闭锁的程度较轻,可以考虑通过腹腔镜手术,修复输卵管,争取自然怀孕。
在试管婴儿治疗过程中,经历了促排卵和取卵后,就是紧张地等待胚胎移植“开奖”的过程,只有着床成功,才意味着怀孕成功迈出了小小的一步,这是宝宝与母亲之间的第一次对话、第一次拥抱。但,并不是每一颗胚胎都能够成功着床,完成自己的第一步战役。究其原因在于:不是每个胚胎都具有完美的发育潜能的,也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎。胚胎反复不着床的原因是什么呢?
胚胎方面的原因
1、胚胎本身的质量
着床,对于胚胎来讲就是一场硬仗,胚胎本身的质量就会影响着床的成功与否。打铁还得自身硬,一个身体强壮的战士自然会比一个身体羸弱的胜出几率更高。
在自然怀孕中,每月只有一颗优势卵泡会长大破裂,很大几率会排出强壮的卵子。试管婴儿则是通过刺激卵巢,将一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来,进行体外受精结合。
然而,这些卵子并不是个个都“给力”,特别是卵巢储备功能减退的患者,卵子“体质”低下,会影响胚胎质量。同样,精子作为“队友之一”也负有一定的责任。
2、胚胎染色体异常
夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育,使胚胎长到某一阶段即会停止生长。在临床上,因胚胎染色体异常致助孕失败的案例也较为多见。
这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。
然而,有缺陷的始终掩饰不了,特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。
因此,对于大龄,反复种植失败,反复自然流产的患者,可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS进行筛选,挑选正常染色体的胚胎进行移植。
3、透明带相关
胚胎本身质量过得去,眼看就要着床了,厚厚的透明带却成了一道屏障。
包围卵子的透明带,在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎,当这层“保护屏障”太厚太硬,却有可能引起胚胎着床失败。
可借助胚胎辅助孵化技术,将透明带薄化,减少胚胎孵化出来的阻力!
着床是母子双方都有准备,相互配合的结合过程。如果将以上这些胚胎原因形象地视为“子”方的问题,下面这些则是母体的原因。
母体方面的原因
1、子宫内部环境
子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变,都会一定程度地降低胚胎着床率,反复种植失败的患者可接受宫腔镜评估,探查子宫内环境。
盆腔炎症,合并输卵管积水,也可能会干扰着床,因此,在试管婴儿治疗前,通常先建议积极处理积水。
2、子宫内膜薄
经历过前面重重的困难,种子想要种植成功,土壤也得合格。曾因流产做过子宫搔刮术、或月经不正常(持续月经来潮),都会造成子宫内膜薄的问题,养分不够,胚胎也会不安分“安家落地”。
3、卵巢黄体功能不全
形象一点来说,黄体功能不全,就像种子缺乏充足的养料供应,生长环境不稳定,难以正常生长。
黄体内分泌功能不全时,就没有足够的黄体酮产生,所以黄体功能不全的孕妈在早期会出现孕酮低的状况。而黄体酮作为子宫的养料,它的不足直接影响受精卵的着床,也难以为胎儿的生长与发育提供足够的支持,即使正常受孕,维持受孕也很难,可能导致流产、习惯性流产。
4、免疫因素
对于女性来说,男性的精子、精浆,显然是一种异物。但正常情况下,女性不会产生抗精子抗体,只有在某种情况下,例如因为女性生殖道的炎症和损伤,在女性血清和宫颈粘液中也会产生抗体。此时,女性生殖道特别是子宫体内的巨噬细胞会引起免疫反应,进行“自卫”。
综上便是本文的简单介绍,希望着床失败的试管妈妈要在着床失败后不要失去信心,调理好自己的身体,以便迎接第二次胚胎着床。
试管婴儿需要通过促排卵治疗、取卵取精、体外受精、胚胎移植、黄体支持以妊娠确定等过程,其中每一步都要经过严格的操作,准妈妈们不但要承受身体上的痛苦,还要承受心理上的压力,很容易产生以下这三种不良情绪。
三种情绪
1、自怨自艾
表现为承受能力弱,谨小慎微、多愁善感,行为畏缩、瞻前顾后,常产生猜疑心理等等,在这样自怨自艾的心态下,往往将给自己加上沉重的精神枷锁,从自我怀疑、自我否定开始,向自我消沉发展,陷入悲观消极的恶性循环。
应对方式
首先切忌逃避,要敢于直面自己的不足,不管是身体上的、心理上的,才能有战胜它们的勇气以及决心。其次,要学会摆脱负能量。也许每个人状况不一样,适合方式也不相同。但关键都在于如何找到排解的方法,将仔细力从备孕、试管这一件事情上分散开去。
2、患得患失
有人说试管比高考还难,高考有个标准答案,有个考试日期,也有个揭榜时间。而试管却不一样,就比方说是升级打怪,一级级地升,一关关地过,却往往不知道哪里有点疏忽,就如同没有存档保存,一夜便回到起点。
专家、家人总会说:“别想那么多,放轻松。”但惟有身在其中,亲身体会,才知道这有多不容易。
应对方式
学着尽量让自己“笨”一点,就把试管当成是生活中一件必须完成的任务,做不成,再来呗!
3、偏听偏信
在“患得患失”的心态下,特别容易患“偏听偏信”的毛病。比方说,总爱打听别人的促排方案、药物用量;比方说,听信谣言胚胎移植后要躺上十几天,一动不动,腰酸背痛。
因为怕失败,所以总会寻找一切也许提升一丝一毫成功率的法子,不管有用没用,统统一股脑地尝试。
应当方式
咨询专家,作为病患,我们也许有各种不确定的问题,这就需要专业的专家来为我们解决,打消我们的疑虑,给出我们专业性的建议。
不宜行为
一、不在乎生育年龄过晚生育失去健康胚胎
女性一生的较好生育期在23-28岁左右,此阶段身体发育成熟,卵巢功能以及卵子质量等各方面优质程度为机体最顶峰;此时生育宝宝,不管从胎儿健康以及母体自身恢复角度都为较好阶段;但当超过了35岁,女性的身体以及卵巢功能等生育能力便开始逐渐下降,大龄生育还可增加胎儿先天疾病、母体综合性妊娠疾病甚至不孕不育风险。
能够说,年龄越大生育宝宝所遇到的困难便越多;海外专家也提示计划生育家庭:尽早生育,是确保胎儿健康以及顺利孕育宝宝妊娠的较好方式。
二、经期同房
子宫内膜异位、抗精子抗体易使你不孕不育。从女性生理、生育健康角度而言,经期同房是禁忌。
因日常中,女性的宫颈是闭合状态,防止细菌进入盆腔,但经期宫颈松弛,保护能力下降,如果这时同房,很容易使细菌以及血液进入盆腔,从而造成感染以及产生抗精子抗体;严重时,如果逆流的经血在盆腔里残存下来,会造成子宫内膜异位症,这些均可直接造成不孕不育,影响生育能力。
三、多次人流造成多种疾病
频繁人流容易造成盆腔炎、输卵管阻塞、损伤子宫内膜或形成宫颈粘连。而输卵管是十分关键的生育系统通道,如果发炎、堵塞,会直接造成不孕状况发生。所以,计划生育家庭一定要科学避孕,防止意外怀孕、人工流产的发生。
综上便是全文的简单介绍,希望对大家有所帮助。