输卵管结扎后可以做试管婴儿吗?答案是可以的。*育治疗中经常问到的问题之一是,要在输卵管结扎后要*孩子的女性应该进行输卵管逆转手术还是直接进行试管婴儿。尽管对这个问题没有统一的答案,但趋势已从手术转向试管婴儿。这种趋势在医学和经济方面都有充分的理由。
一、什么是输卵管结扎?
输卵管结扎原则上涉及两个输卵管的手术中断。由于完整的试管对于卵子和*的结合以及受精是必不可少的,因此它们的外科手术会阻止试管怀孕。
可以通过两种方式进行输卵管结扎:要么将一部分管凝结(即燃烧),要么简单地切除一部分管。所使用的技术很重要,因为输卵管逆行手术的*很大程度上取决于初始输卵管结扎后还剩下多少健康管。如果还不够,那么好的外科医师甚至不会尝试进行逆转,因为输卵管逆行手术不会*怀孕。
不幸的是,并非总是可以在手术前确定是否留有足够的健康管,因此,在患者假设他们将进行输卵管逆行手术只是为了从麻醉中醒来的情况下进行手术并不少见。被告知没有足够的试管空间。
剩余管的长度不是唯一的决定性因素。其余管子的质量也很重要。在这里,再次进行的输卵管结扎开始发挥作用。如果管被“燃烧”,则对输卵管组织的热损伤可能会非常广泛,甚至远远超出可见区域凝结的输卵管结扎术很少是逆向手术的良好候选者。
还有其他形式的输卵管绝育手术,例如所谓的远端输卵管切除术或纤毛切除术和完全输卵管切除术。在这两种形式的输卵管灭菌中,将去除管的远端(菌毛)或整个管。这两种灭菌程序绝不会使其逆转。
二、选择输卵管逆转还是试管婴儿?
我们上面讨论的大部分内容将决定输卵管逆行手术和试管婴儿之间的选择。显然,如果输卵管结扎是通过凝血进行的,或者是纤维切除术或输卵管切除术,则选择试管婴儿。但是,如果您的输卵管结扎是通过直刀(手术刀)切除来完成的,该怎么办?
在这种情况下,只要您可以确定外科医*留出足够长的导管以进行适当的反向手术,就可以采取任何医疗决定。你怎么能确定?您(和您的医师)实际上永远做不到,直到外科医*在手术时将管子的两端握在手中。但是,可以做出有根据的猜测:首先,重要的是要回顾输卵管结扎手术的手术报告。正确执行的报告应指出手术完成后还剩下多少管。此外,*输卵管造影(HSG) 可以执行。HSG是一种x-ra手术,其中可以概述其余输卵管的近端部分(即,靠近*的部分,并且在手术中断之前)。确认该部分具有足够的长度并不能保证远端部分(中断后的部分)足够,但更有可能。
进行输卵管逆转手术的前提是,剩余的输液管极有可能是足够的。但是,直到外科医师在手术过程中直接可视化您的试管之前,才可能对手术在技术上是否可行做出最终判断。到那时,您已经处于麻醉状态。这是反对输卵管逆行手术和试管婴儿的一个重要论点。
其他重要的考虑因素*括,即使在*进行了输卵管逆向手术后,您和您的伴侣是否还需要其他医疗干预措施(例如试管婴儿)才能怀孕。例如,如果您在20年前进行了输卵管结扎,而现在您想在42岁时再*一个婴儿,那么即使由于开放的输卵管,由于年龄相关的卵巢储备减少,您最终可能需要进行试管婴儿。在输卵管逆行手术和试管婴儿之间进行选择时应考虑这些因素。