少精子症,亦称精子减少症,是指精子计数(密度)低于2000万/ml者。由精子数减少而导致男性不育的发病率较高,是男性不育的重要原因之一。因此是可以去泰国做试管的。但精子密度与生育一般呈正相关,但临床工作中发现,精子数少于20×10/ml也有受孕者。相反,精子计数多于100×10/ml的也有不育者。因此,估计一个男性的生育才能不能只凭精子计数,还需要考虑其活力形态等因素。
弱精子症(asthenospermia)是指精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症,弱精子症又称精子活力低下。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖,只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。正常离体后的精子,在精液液化前,活动受限制,一旦精液液化,即刻表现出良好的运动能力,如果因某种因素影响精子的运动功能,特别是作前向运动,这将使精子在最佳时间内无法游到卵子所在位置,受精亦不可能发生。
众所周知,胎儿是由精子与卵子结合而成,成功受孕的首要条件就是精子和卵子的质量过关,所以男性精子质量也有很高的要求。男性精子过少也不行。男性少精症便会导致男性不育,那男性少精症能做试管婴儿吗?
少精症患者是可以进行试管婴儿的治疗的,治疗试管婴儿的成功率与精子本身的质量有很大的关系。质量越好,成功率就越大。轻度少精症患者的试管婴儿成功率肯定是比较大的。
第二代试管婴儿技术又称卵母细胞胞浆内单精子显微注射,操作方法是将卵子从女性体内取出后,选择活力好、形态正常的单个精子用显微注射针将其直接注射到卵细胞内,继续培养确定卵细胞已受精并分裂后,将胚胎移植到子宫腔内使其继续生长发育成胎儿。适用于男性因素造成的不孕,包括男方少、弱、畸精症。即使男方精液中只有极少量的存活的精子,或无精症患者,如果从睾丸及附睾中穿刺能够得到少量的成熟活精子,都有可能通过这种技术获得妊娠。
在准备做试管婴儿前数月,男方应戒烟戒酒,保持生活有规律,如有生殖系统炎症需积极治疗,首先用清水洗净双手、阴茎、外阴等,用消毒毛巾或沙布擦干。然后手淫法留取精液,注意所给玻璃小杯为无菌消毒过,留取时不要触摸缘及杯内。如果以上方法不能取精的可以通过试管婴儿相关器具取精。
少精弱精症主要有这些病因引起
①附睾、精囊、前列腺等器官的炎症引起精浆变异,影响精子活动和存活。
②精索静脉曲张,睾丸局部因静脉血液回流障碍而缺氧,引起精子活动力降低。
③微量元素缺乏影响精子活动力。
④睾丸发育受阻,睾丸生精上皮不完全成熟或受损变薄,致使精子质量差,活力减弱。
⑤精液量不足影响精子活动。
⑥体内产生抗精子抗体,使精子凝集或制动。
特发性精子减少,促性腺激素缺乏,膏酮分泌不足,性腺功能低下,影响曲细精管上皮生精,支持细胞提供各级精细胞营养。长期大量注射雄激素,使得下丘脑促性腺激素释放激素的减少,促性腺激素分泌降低,导致暂时性精子减少或消失。
染色体异常,染色体畸变特别是性染色体畸变,对精子密度、活动率、前向运动率及形态均有严重影响,故对精子密度低于l000万/ml者都应作染色体分析。
自身免疫,自身免疫可以通过二种途径造成少精子症:
①自身免疫影响精子的发生使生殖细胞脱落;
②睾丸网及附睾的自身免疫过程可造成精子输出的阻断。
治疗少、弱精子症,重点应查明病因,在查清病因的基础上,对症治疗。是精索静脉曲张引起的则要及时手术治疗,如果是生殖器官炎症则要积极消除炎症,如果是缺乏某种营养物质,则要及时补充,如果是内分泌因素所引起则要行内分泌治疗,总之,只有查清了病因,对症治疗才有可能治愈少、弱精子症。
专家提醒
对于少、弱精子症,中医认为主要是肾肝脾功能失调造成的。肾藏精,主生殖,肾虚则生精功能障碍,可能出现阳萎、不射精、少精、弱精、死精。肾藏精,肝藏血,肝肾同源,精血互生,肝经络阴器,肝阴亏损则精少,肝经湿热则伤精而无子。所以治疗上应辨证施治,随症加减,标本兼治,攻补兼施。