对于早产儿来说,黄疸的原因有很多,可以分为*理性黄疸和病理性黄疸。原因不同。与足月相比,早产儿黄疸比足月更严重,主要是因为足月比早产儿更健康,更容易抵抗疾病。此外,早产儿黄疸可能反复发*,多由母乳性黄疸、病毒感染和蚕豆病引起,应及时治疗。
1早产儿黄疸的原因
早产黄疸的原因有很多。对于早产儿来说,由于器官发育不完全,负责转化胆红素的肝细胞白蛋白含量低,活性差,导致血液中大量胆红素游离,导致黄疸。早产儿黄疸的症状多为皮肤发黄。此外,早产儿通常伴有轻度酸中毒,会严重影响白蛋白与胆红素的结合,使黄疸的症状更加明显。
从*理上讲,主要是体内胆红素积累过多引起的。从病理上讲,红细胞损伤较大,新*儿溶血病等疾病会引起早产儿黄疸。
1、*理性黄疸由于早产儿胆红素产*过多,血浆白蛋白结合胆红素能力不足,肝细胞胆红素处理能力差,肠肝循环不良,容易导致胆红素值升高。
2、病理性黄疸的常见原因有很多,如红细胞损伤、新*儿溶血病、红细胞增多、红细胞膜、酶、血红蛋白异常、大颅骨血肿、颅内出血、肺出血等,可导致胆红素*成增加。
3、从环境因素的角度来看,它通常作为诱导因素存在。早产儿饥饿、脱水、缺氧、酸中毒等,会影响体内胆红素的代谢水平,更容易诱发黄疸,或导致病情恶化。
以上是早产儿黄疸最常见的三个原因,黄疸需要及时治疗,否则黄疸程度过高可能合并胆红素脑病,对儿童智力造成不可逆转的损害。
2早产儿黄疸比足月儿多的原因
早产儿不利于胆红素的结合和排泄,早于足月黄疸,程度高,持续时间长,不易消退,所以早产儿黄疸比足月更长更严重,早产儿原因、早产并发症是早产儿黄疸比足月多的原因
对于早产儿来说,黄疸比足月儿严重得多,原因如下:
1、早产儿一般胆红素值较高(可能与肝脏发育不成熟有关),足月儿相抵较低;
2、早产儿黄疸不易消退(常延长至10天以上才消退),足月儿消退较快;
3、早产的原因也常是新*儿黄疸的原因(如胎儿先天性感染);
4、早产儿常出现新*儿窒息、败血症、呼吸窘迫、颅内出血等并发症,会加重黄疸,足月健康,相关并发症少;
5、早产儿高胆红素比足月儿多,更容易引起核黄疸。
足月出*后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,血清胆红素浓度最高不超过220.6mol/L(12.9mg/ L),7-10天消退,早产儿稍晚,黄疸较重,胆红素最高不超过256.5mol/L(15mg/dl),2-3周消退。血清胆红素应保持在高水平,长期早产儿应及时监测和干预高胆红素血症。
3早产儿黄疸反复的原因
如果早产儿出现*理性黄疸较早,*理性黄疸恢复后再次出现黄疸,黄疸颜色较上次加重,且反复出现,这种情况极有可能是病理性黄疸,早产儿反复出现黄疸的主要原因如下:
1、母乳性黄疸
反复黄疸的一个非常重要的原因是母乳性黄疸。第一次出现黄疸时,停止哺乳后黄疸消退,再次哺乳时黄疸反复出现,但黄疸程度不如上次严重。
2、病毒感染
当病毒被感染时,如巨细胞病毒,肝脏很可能会受到损害。此时,肝功能检查尤为重要。如果肝脏受损,转氨酶就会升高。感染时,病毒会引起溶血,释放大量胆红素。同时,病毒会影响肝细胞的功能,导致胆红素过多无法及时清除,导致黄疸。
3、蚕豆病
由于基因缺陷,婴儿体内会缺乏一种酶,这使得婴儿的红细胞极其脆弱。当受到一些外界因素的*,如蚕豆时,红细胞会破裂,体内胆红素升高,引起黄疸。除蚕豆、氧化药物和樟脑丸外,还可引起溶血性豆病。
如果黄疸仍在4周以上或黄疸消退后再次出现,需要考虑可能的病理因素。为了避免早产儿黄疸的后遗症,建议带宝宝去医院进一步检查,找出病理原因,然后对症治疗。