一提起试管婴儿助孕治疗,很多人的关注点都集中在试管婴儿的妊娠率还有价格以及能否*育双胞胎。不过,也并不是所有人都适合通过这种治疗手段来进行助孕,怎样才能确定自己到底是不是适合做试管婴儿呢,就只有是当你的试管婴儿医*通过相关的、明确的检查报告单、以及问诊的情况等诸多方面才能给出最终给出答案。那么,做试管婴儿前的检查项目都有哪些呢。
女性检查项目
1、阴式B超检查:
阴式B超检查的目的主要是为了能够全面的了解盆腔、特别是*内膜、双侧的卵巢的一些基础状况,如*内膜的形态、厚度。还有女性的卵巢的位置、大小,窦卵泡的多少等。
2、抽血检查(空腹):
血常规、血型、或者是血沉、肝肾功能、乙肝全项还有丙肝抗体、艾滋病毒抗体、以及梅毒抗体、致畸四毒抗体等。
3、*宫颈分泌物检查:
滴虫、遗迹霉菌、淋菌。如果没有特殊要求的话,可在患者当地医院来继续检查。
4、必要的血*殖内分泌测定:
在月经周期当中的第2、3或者是第4天的适合,空腹在门诊注射室(周一到周日)进行抽血化验,主要*括:卵泡*素FSH、黄体*成素LH、还有雌二醇E2、泌乳素PRL、以及促甲状腺素TSH、睾酮T、还有硫酸脱氢表雄酮DS、还有孕酮P(孕酮P应在排卵后7日),月经周期天数的计算方法抓哟是见血(无论量的多少)当日是月经的周期第1天,见血之后转天为第2天,依此原理类推。
5、基础体温测定:
具体的方法是在晚上临睡前的适合,将体温表提前准备好,并且将其放在自己随手就能拿到的地方,而到了早晨一醒来睁开双眼,注意不动、不说话、不大小便,第一时间就将体温表放在舌下大约测1-3分钟就可以。来月经那几天也同样必须要去测基础体温并要注意在日期前注明清楚具体的结果。
取卵后形成的胚胎常常被冷冻起来择期复苏移植。冻胚解冻后选择怎样的内膜种植*长,怎样和月经周期的内膜保持同步性,这可需要精心的准备呢。针对不同的患者,有三大类内膜准备方案,看看医*为你选择的个体化方案是哪种呢?
随着体外受精和胚胎移植技术(IVF-ET)的发展和进步,为减少多胎妊娠,胚胎移植数目明显减少,把*周期产*的胚胎冷冻成为试管婴儿技术中的常规项目,约有80%左右的病人在新鲜胚胎移植后有多余的胚胎冻存,另外还有少数病人因卵巢过度*(OHSS)风险或内膜异常等原因,需要冷冻保存胚胎,择期进行冷冻胚胎复苏后移植(FET)。
我们怎样为FET周期准备胚胎种植的*内膜呢?什么样的内膜准备方案才能获得理想的妊娠结局呢?
影响FET妊娠率的关键因素
影响FET*率的关键因素*括胚胎的质量、胚胎和*内膜的同步性、及内膜的接受性。胚胎就是一个小宝宝种子,而*内膜就是这个种子*根发芽的土壤。好的种子是先决条件,而合适的土壤种植环境是种子能够顺利发芽的保障,所以内膜的准备尤为重要。
目前常用的FET内膜准备方案有:自然周期、微*周期和人工周期三种。
方案一:自然周期
理想的胚胎种植环境是模拟*理状态下自然周期种植窗的内膜,因此在大多数排卵正常的病人,仍然倾向于选择自然周期的冻胚移植,B超监测卵泡和*内膜的发育情况,在卵泡成熟和内膜厚度达标时,用HCG触发自然排卵,以此计算胚胎移植的准确时间,配合轻松的黄体支持,较好地解决了内膜的同步性问题。近期国际上发表的综述文献,也认为自然周期冻胚移植的妊娠率和活产率更高,且药物费用少,更受欢迎。
方案二:微*周期
对于自然周期排卵不佳或不排卵患者,FET可以选择微*促排卵方案,模拟自然周期单个卵泡发育的状态,以期获得相应同步的*内膜。我们的结果提示,对PCOS患者或排卵欠佳的患者采取微*方案做内膜准备获得了较好的胚胎种植率、临床妊娠率和活产率,对患者的内分泌状态干扰最小,经济简单易行。
方案三:人工周期
人工周期*括使用长效GnRHa降调节后激素“替代周期”和“直接替代周期”两种方案。
人工周期适用于:
排卵障碍也就是自然周期没有排卵的病人,特别是那种对促排卵反应不好的、长期持续性无排卵、和顽固的多囊卵巢综合征(PCOS)的妇女,常用“人工周期”方案。
还有*内膜异位症患者,有时可能会建议GnRHa降调节控制病灶后用雌激素“替代周期”。
人工周期激素替代的目的亦在于模拟自然周期的内分泌状态,需要在较长一段时间内用大剂量(6~8mg/天)的外源性激素,相对自然周期和微*周期,用药时间较长,药物费用较高。
总之,自然周期、微*周期和人工周期三种FET内膜准备方案,针对不同的患者各有优势,三种方案的临床妊娠率基本一致,约50%~60%,和新鲜周期移植相比没有差异,医*会根据患者个体情况建议合适的方案。
最后要提醒患者朋友注意的是,内膜的厚度并不能完全成为内膜接受性的指标,内膜达6mm以上就能达到较好的胚胎种植率、临床妊娠等,而流产率并不增加。我们要努力提高胚胎的质量,才能提高解冻胚胎的种植率。