关于胚胎移植,目前临床主要分为新鲜胚胎移植和冷冻胚胎解冻移植两种方式,对于那些适合冷冻胚胎解冻移植的患者朋友,最关心的问题莫过于自己的冷冻胚胎解冻后是否都适合移植,下面我们将详细介绍。
什么是冷冻胚胎解冻
冷冻胚胎的解冻(Thawing of embryos):是指在冻胚移植前将保存在*殖中心或者医疗机构-196℃液氮中的冷冻胚胎用科学的方法在应用前对其进行复温处理。解冻前常需对母体身体进行一系列的检查,以确定满足做冻胚移植的条件以及移植数量和移植时间。
常用慢速冷冻胎与玻璃化冷冻胚胎解冻步骤流程之比较。
慢速冷冻胚胎
一、试剂与耗材
1、试剂:Quinn’s、ART-8005-12、ART-8007-12、ART-8013-12
2、耗材:四孔板,巴氏吸管,移液管
二、步骤
1、解冻前一日,用G-II-plus在35mm培养皿中制作8个微滴,覆盖组织培养用油,置37℃,7%CO2, 5%O2平衡过夜。解冻日从冰箱中取出解冻液恢复至室温。准备四孔板,8005、8007、8013分别0.6ml,盖热矿物油,置无二氧化碳培养箱中待用。
2、核实患者姓名、冷冻编号及储存位置。
3、将冷冻管从液氮中取出,拧松盖子放出液氮,空气中约30s,放入37℃水浴至完全融化。
4、再次核对姓名,解剖镜下将冷冻管内所有液体吸入60mm培养皿中央,寻找全部胚胎,用巴氏吸管依次转入8005,10min、8007,10min、8013,10min。
5、再次核对姓名,将胚胎转入G-II-Plus中,漂洗3-4个液滴转入培养用液滴,倒置显微镜下观察并记录胚胎复苏情况,于37℃,7%CO2, 5%O2培养箱过夜。
6、FET日早晨观察解冻后的胚胎,记录胚胎*长情况。
7、如胚胎均未复苏,应及时通知临床医师。如解冻胚胎未*长,应及时与临床医师、患者沟通,决定是否移植。
8、FET步骤同新鲜周期胚胎移植。
玻璃化冷冻胚胎解
一、试剂与耗材
1、试剂:KITAZATO,TS(Thawing Solution)DS(Diluent Solution)WS1,WS2 (Washing Solution)
2、耗材:四孔板,巴氏吸管,移液管
二、步骤
1、将上述试剂从冰箱内取出并预热至37℃。
2、核实患者姓名、冷冻编号及储存位置。
3、将装有胚胎的冷冻管从液氮中取出并迅速浸入TS中,计时1min
4.将冷冻胚胎从TS转入DS底部,计时3min。
5、将上述处理过的胚胎从DS转入WS1底部,计时5min。
6、用WS2冲洗巴氏吸管, 将上述处理胚胎从WS1转入WS2底部,换不同位置冲洗胚胎,计时5min。
7、吸上述处理胚胎至培养基,置于37℃,7%CO2,5%O2培养箱培养2h。
8、倒置显微镜下观察并记录胚胎复苏情况,于37℃,7%CO2,5%O2培养箱过夜
9、FET日早晨观察解冻后的胚胎,记录胚胎*长情况。
10、如胚胎均未复苏,应及时通知临床医师。如解冻胚胎未*长,应及时与临床医师、患者沟通,决定是否移植。
11、FET步骤同新鲜周期胚胎移植。
并不是每个冷冻胚胎解冻之后都适合移植
几乎每个患者都会问到这样一个问题:我有三个冻胚,解冻后是不是都可以移植呢?专家介绍,胚胎冷冻是保留胚胎的一种技术。冷冻胚解冻之后是否能够移植,和以下两个方面有关。
1、胚胎质量:如果胚胎冷冻前质量非常好,那么他就适合冷冻,将这个优质胚胎解冻之后它成活率相对高;如果胚胎冷冻前本身质量不好,在新鲜胚胎的培养过程中就已经有很多碎片、细胞数量不够等影像胚胎发育的因素存在,这种情况下冷冻的胚胎再解冻,其着床能力和成活概率均会受到影响。
2、实验室水平:胚胎冷冻不同于我们自家使用的冰箱冷冻保管东西,它不是一个简单的降温过程;如果实验室水平不达标,胚胎冷冻、保存及解冻过程中很容易受到损伤,继而影响胚胎复苏率;为避免上述情况发*,目前常规采用的是一种更先进的冷冻技术——玻璃化冷冻技术。
综上便是本文的简单介绍,相信大家可能明白了,关于冷冻胚胎解冻移植事宜,需与我们主管医师及胚胎室人员充分沟通后,从自身条件和胚胎复苏率等多方面制定最适合自己的策略和方案。
做试管婴儿的试管妈妈们也许都有这样的一个疑问,囊胚、鲜胚以及冻胚。谁的移植*率比较高呢?对于这个问题,今天我们一起来了解一下!
囊胚、鲜胚、冻胚是什么
胚胎的发育是一个连续的过程,通常受精后第3天的正常胚胎应该是发育到6-14个细胞,这种胚胎我们称之为有效胚胎。
如果选择这时的胚胎进行移植,就是所谓的鲜胚移植。打个比方:1月14日取卵,1月17日进行胚胎移植,就是鲜胚移植。
如果当日不选择移植,而是继续培养2-3天,部分胚胎会发育成囊胚。
囊胚培养有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎,目前囊胚形成率约60%,也就是说不是所有患者的胚胎都有机会到囊胚这一步的,会有部分患者会因为胚胎没有发育到囊胚而无法移植。
这时对进行囊胚移植也称为鲜胚移植,具体来说就是新鲜囊胚移植。
如果第3天的胚胎被保存在-196度的液氮中冷冻起来,就是大家俗称的冻胚。
一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎,但每次仅需要移植1~2枚胚胎,我们也可以将剩余胚胎继续培养2-3天形成囊胚后再进行冷冻,就是所谓的冷冻囊胚。
在适宜的时机将冻胚解冻后移植,就称为冻胚移植。
谁的移植*率高
从数据上看,目前新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期妊娠率差不多,可能不同的*殖中心,鲜胚和冻胚的妊娠率略有差异。
选择鲜胚移植或者冻胚移植的主要依据是考虑患者本周期的卵泡数、内膜、激素水平等,如果当时有不适合移植的因素,一般建议冻胚再择期移植。
医*会根据情况做出全面综合的考虑,在权衡后选择最适合的方案。
鉴于玻璃化胚胎冷冻技术的进步,冷冻胚胎解冻的复苏率可达98%以上,而且冷冻几乎不影响胚胎的发育潜能。
冻胚移植同时为*内膜的准备赢得了充足的时间,为后期保证移植*提供了前提和基础,更能提高妊娠率。
综上便是本文的简单介绍,希望对大家有所帮助。如果还存有一定的疑问,可以去咨询这方面的专业人士,相信他们必定能够给你一个更加权威的解答。
在做试管婴儿的时候,也许有的试管妈妈都会遇到这样的情况,自己有的时候想选择鲜胚移植,而主治医*去不同意你选择鲜胚,这是为什么呢?接下来我们一起来看看吧!医*不让你选择鲜胚的原因
由于促排卵的原因,此时的*内膜在超*理水平的激素作用状态下,有时会出现不适合胚胎着床的状态,或者为了防止过度*的风险,鲜胚移植就不那么适合啦。
以下是具体的几种不适合鲜胚移植的情况:
雌激素过高或卵泡多。为预防卵巢过度*综合症(OHSS)的风险,或已经出现了OHSS的症状如腹胀、腹痛、恶心、食纳差等;
内膜因素:内膜过薄,*内膜息肉等,促排卵过程中孕酮过高(≧8.5pmol/L)可能影响内膜容受性;
取卵术后异常:如感染、发热、腹腔内出血等;
暂时不适合怀孕的情况:甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等。
冻胚移植有什么风险吗
我们知道,鲜胚没有经历胚胎冷冻和复苏等环节的干扰,保存了“原汁原味”的发育潜能。而冻胚经过冷冻,再复苏会影响胚胎的健康吗?
从科学角度分析,冷冻的胚胎在零下196℃的情况下,其代谢几乎完全处于静止状态,不会衰老,存储时间长短对其发育潜能及健康状况没有显著影响。不过冷冻胚胎对子代的长期影响,也还在研究之中。
是否需要养囊
虽然囊胚的种植*率会更高,胚胎发育潜力大,但是不是所有的胚胎都能够发育成囊胚的。
一般来说,这几类患者更适合养囊:
1、年龄相对年轻,卵巢储备好,获卵数理想,其囊胚培养的风险较小
2、双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后,宫腔环境更加适合囊胚
3、反复失败患者,减少因胚胎质量导致失败的可能性
4、恐惧宫外孕者,减少宫外孕的发*率
虽然囊胚*率高,但是要有足够的胚胎才能养囊,因为养囊有风险,可能胚胎养不成囊,就没有胚胎移植了。
综上便是本文的简单介绍,希望对大家有所帮助,无论是进行哪种方式移植,移植什么阶段的胚胎,胚胎的等级如何,都是有*的希望的,医*会根据不同的情况做出相应的选择。所以移植之后,大家一定要放松心态,不要太过急躁,相信小宝宝们一定会顺利地到来的!
有的试管慢慢移植的不是鲜胚,不是囊胚,而是冻胚,但是对与冻胚她自己也不是很了解,特别是术后的注意事项,那么冻胚移植之后的注意事项有哪些呢?
冻胚移植术后的注意事项
一、移植胚胎数目以及是否有可供冻存的胚胎数目,由主诊医*或其助手负责告知。
二、移植后如无特别医嘱要求,均可在当日离院回家,不必特意留住,也不必担心交通过程对移植胚胎的影响。回家后是否修养或工作,应视具体情况而定,通常应居家修养,如工作环境好、不劳累、不大量接触他人且交通情况良好,也可继续工作。
三、在等待的14天期限里(移植日为第1天),应保持悠闲愉悦的心理和情绪状态,避免焦躁、紧张、*气等不良情绪影响,应多注意卧床休息,避免重体力劳动和体育锻炼,适当的日常活动是有益的,如*活自理、散步、缓步上下楼梯、看电视、听音乐、聊天、上网等都是可以进行的,应避免终日卧床不动的修养做法,应避免性*活,应避免到人员密集的公共场所(如商场、电影院、公共交通车辆等),家庭里如有呼吸道传染病者,应尽早隔离。在饮食上一般没有特殊要求,应选择平时常吃、爱吃并易消化的食物,避免*性强的食物,在食用*食、冷食时应注意饮食卫*,以免发*消化道疾病。
四、移植后第14天(移植日为第1天)到医院抽血检验“绒毛膜*”(β-HCG),以确定是否怀孕,该检验可在当地医院实施,检验报告结果后即与主诊医*或其助手联系告知。如在此14天期限内发**流血,则不必等待到14天,应即到医院实施该检验并告知。检验报告单应在来“中心”时携带并交与主诊医*或其助手存档。
五、如果本次冻胚移植前实施了药物促排卵,移植术后仍有发*重度卵巢过度*综合征的可能,如发*头痛、头晕、胸闷、憋气、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、体重急剧增加、尿量急剧减少等异常情况,应及时联系主诊医*,避免在异常情况发*后不告知而仅凭自己经验自行处理或仅在当地医院就医等情况的发*。
六、移植后应按主诊医*医嘱继续应用孕酮类药物,或加用黄体支持类药物,或加用维护*内菌群平衡类药物等,未经主诊医*同意不得擅自改用或停用药物。
综上便是本文的简单介绍,希望对大家有所帮助。如果还存有些许的疑问,那么请咨询自己的主治医*,相信他能解答你所有的疑惑。